如果面对一道选择题:A.幸福地活一天B.痛苦地活十年您会怎样选择?可能大多数人会选择B,好死不如赖活着嘛。然而,有一个群体,百分之九十的人选择了A,这个群体是伴有重度癌痛的晚期癌症病人,他们用每一分每一秒的煎熬体验着生不如死的味道。人类真的对癌痛如此无能为力吗?据报道,我国吗啡消耗量在世界排名非常落后,说明在我国还有太多的癌症病人在忍痛,而这背后的原因,绝不仅仅是医疗技术问题,还有人们对于疼痛、癌痛的认识不足等因素。那么,我们该如何认识癌痛?缓解癌痛有哪些办法?现代医疗能让癌症病人多享受一些无痛、或者少痛的生命时光吗?癌痛,不仅是躯体上的 得了癌症,就一定会疼痛吗?当然不是,据保守估计,大约有百分之四、五十的癌症病人会经历疼痛。这个数字很难确切,因为疼痛本身就是高度个体化的体会。关于疼痛定义是这样的:肌体遭受组织损伤,或与潜在组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感体验。所以,只要是身体有不舒服的感觉,包括憋胀、难受、撕扯感等等,都属于疼痛。癌痛的原因很多,躯体的,心理的。躯体痛也包括很多方面:一、是肿瘤生长本身带来的疼痛,对组织的侵犯、压迫神经、破坏骨头了等会出现疼痛。二、治疗带来的疼痛。治疗是把双刃剑,比如手术打开身体把肿瘤病灶取出的同时,对正常组织多少都会造成损伤;三、化疗药物如果外渗对神经损伤也会造成疼痛;四、如果病情进展,肌体越来越衰竭,全身疲乏、代谢不良,也会引发疼痛的感受。相比之下,心理痛是更需要引起人们关注的。癌症是人们最不愿意面对的事情,当得知自己得了癌症,人们常常会想“怎么会是我得了癌症?我还年轻,我有很多工作没干、我的孩子还没成年……我非常非常痛心。”这就是一种心理痛。对疾病的焦虑也是一种心理痛:虽然花了很多钱治疗,但情况依然越来越重,没有好起来——病人对疾病的过分担心、不愉快的感受也是一种痛。但是,得了癌症后,并不是所有的人都有疼痛感,这跟人和人、癌和癌,或者病情不同阶段的差异有关。想了解更多详细内容,可点开以下音频收听。癌痛,应该全程关注很多人认为只有癌症末期,病人疼得不行了,才需要关注疼痛问题。错!癌痛是需要全程关注的。全程关注不只是让身体感觉舒服一些,它其实有更深层次的意义。每一个癌症病人都有康复的愿望,都希望自己尽快好起来。这种康复的愿望是医患能够配合好的一个内在动力。但是科学数据证明,康复的愿望和疼痛的程度呈反比,如果病人住进医院,遭受到的疼痛越来越重,疼痛持续时间越来越长,都会打击病人康复的愿望。所以把疼痛治疗引入癌症全程,对于病人康复有着积极意义。
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验,伴有现有的或潜在的组织损伤。疼痛是主观的,是身体局部或整体的感觉。癌痛是疼痛的一种,是慢性疼痛。癌痛并不是癌症发展到晚期的标志,癌症早期也会出现疼痛。研究表明,80%的癌痛通过积极治疗能得到有效控制。良好的疼痛控制有助于改善患者的睡眠和食欲,改善患者的情绪并享受生活,使患者的生活更加舒适,能改善患者的体质和免疫力,有机会进行更好的治疗。早期采取止痛治疗不但可以提高病人生活质量,还可以延长生存期。以WHO“三阶梯镇痛原则”为基础的药物治疗是癌痛治疗最基本和最常用的方法,但癌痛治疗中存在很多误区,严重影响癌痛控制及患者的生活质量。误区1:癌痛控制不重要肿瘤治疗才重要患者认为,癌痛是正常的,是癌症患者必须忍受的,肿瘤治好了,自然就不痛了。临床上医师往往更加关注肿瘤的治疗,未关注癌痛治疗。所以,他们认为控制肿瘤比控制疼痛重要,只要当疼痛剧烈时才用镇痛药。长期疼痛严重影响患者及家人的生活质量,如睡眠和食欲不佳,使患愤怒、疲惫、厌世等不良情绪,导致患者免疫力下降,是肿瘤有进一步发展的机会,所以说控制疼痛跟控制肿瘤同样重要。镇痛治疗的目的是缓解疼痛,改善生活治疗。无痛睡眠是镇痛治疗的最低要求,理想的镇痛治疗除达到此目标外,还应争取达到无痛休息和无痛活动的目标,以实现真正意义上提高生活质量目的。误区2:疼痛时才给止痛治疗无论给药当时是否有疼痛,按时使用镇痛药,维持有效的血药浓度,提高机体耐受性,且更安全有效,所需要的镇痛药强度和剂量也最低。相反,长期得不到有效镇痛治疗的癌痛,容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,表现为痛觉敏感和异常疼痛等难治性疼痛。误区3:阿片类药物毒性大非阿片类药物更安全阿片类物质是指从阿片(即罂粟)中提取的生物碱及体内外的衍生物,与中枢特异性受体相互作用,能缓解疼痛。对于需要长期使用镇痛药的患者而言,使用阿片类药物更安全,没有肝、肾、心等器官毒性作用。事实上,除便秘副作用外,阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。非甾体类药物,长期应用,出现胃肠、肝、肾、心脏、血小板毒性反应的危险也随之增加,服用对乙酰氨基酚可能会对肝脏造成的严重损伤。非阿片类药物安全是误区。误区4:有呼吸系统疾病的人不能服用阿片类药物由于阿片类药物具有呼吸抑制的不良反应,患者及家属担心肺癌患者可能因肺功能不良,对阿片类药物的耐受性低。但其实上病人可以安全有效地使用阿片类止痛药。因为肺部疾病所引起的呼吸困难是肺部病变所致,而阿片类药物对呼吸抑制是药物的中枢作用。阿片类药物本身不会加重肺部病变。合理使用阿片类药物,呼吸抑制是极少发生的。疼痛是阿片类药物呼吸抑制不良反应的天然拮抗物,剧烈疼痛病人合理用阿片类止痛药极少出现呼吸抑制。误区5:长期使用阿片类止痛药会“成瘾”事实上,有研究表明,长期使用阿片类镇痛药治疗,尤其是按时口服药物,发生成瘾的可能性极低。要区别真成瘾和“假成瘾”。假成瘾:由于处方的药物剂量不足以控制疼痛而导致患者有额外的药物需求的现象,又称为“医源性综合症”。根本原因为没有充分镇痛,当增加药物剂量,疼痛充分缓解时觅药行为可消失合理治疗可以避免。错误的观念导致临床上经常出现病人不遵从医生的医嘱用药,表现为尽量不使用、使用弱阿片类药物代替、或减少使用的剂量或频次等,使疼痛未能得到有效的控制。癌症患者只要严格按照医生指导,服用阿片类药物的控释、缓释制剂镇痛,可以保证理想镇痛治疗的同时,使成瘾发生率<1%。WHO专家委员会认为,包括吗啡在内的阿片类药物是必不可少的癌痛治疗药物,此类药物的“成瘾性”是非常少见的。误区6:使用阿片类药物后出现恶心、呕吐、便秘等不良反应,应立即停药事实上,恶心、呕吐一般仅出现在用药的最初几天,数日后症状多自行消失;便秘也可以通过正确的措施得到缓解;发生这些不良反应时不必停药,积极预防和治疗即可。误区7:杜冷丁是最好的镇痛药物杜冷丁又名哌替啶很多患者和家属认为注射杜冷丁是最好的镇痛药物。事实上,杜冷丁的镇痛作用的强度仅为吗啡的1/8~1/10,而且作用时间短。同时,杜冷丁在体内代谢产物去甲哌替啶具有潜在的神经毒性及肾毒性,且在体内半衰期长,完全排出机体需约13个小时,持续使用杜冷丁不仅不会增加止痛效果,反而会使去甲哌替啶在体内大量蓄积,严重刺激中枢神经系统,使患者出现谵妄、震颤、神志不清、惊厥等精神异常及呼吸困难,特别是对肾功能不全者,其毒副反应更大。长期使用杜冷丁止痛,患者容易“成瘾”。由于这些弊端,WHO已将杜冷丁列为疼痛治疗不推荐的药物,国家卫生部早在1996年就明文规定,禁止在癌痛治疗中使用杜冷丁。
不少人认为,相对肿瘤治疗,癌痛并不是迫切需要解决的问题,因而常常强忍,等到挨不住了才使用吗啡等强阿片药物。实际上,疼痛对患者本人及家属不仅是一种折磨,慢性剧烈癌痛,如果得不到缓解和控制,会发展成为顽固性癌痛,成为一种疾病,甚至导致患者自杀。 强忍癌痛影响生存质量 积极镇痛能增进抗癌疗效 据了解,前我国新发现的癌症患者20%伴有癌痛,进展期癌症患者癌痛达到50%左右,而终末期患者的癌痛百分比达到80%~90%。晚期癌痛,是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一,严重影响患者的生存质量。 面对疼痛,许多人都是抱着“忍忍就好了”的想法。还有人怕影响工作或者麻烦亲戚朋友,不愿意诊治。然而,癌痛不仅会使患者整日遭受疼痛的折磨,还会造成以下一些负面影响: 1 往往会导致患者痛不欲生,生活质量差,严重睡眠障碍、食欲下降,丧失对治疗的信心; 2 导致免疫力、抗病能力下降,一定意义上加速肿瘤的发展,造成恶性循环; 3 癌痛影响凝血功能,很多患者会产生血管静脉血栓,出现危及生命的并发症; 4 剧烈的癌痛还会对心血管功能、呼吸功能有一定的影响。有些有心脏病的患者,可能因为疼痛出现心脑血管危险; 5 慢性剧烈疼痛长期得不到缓解,会发展成为顽固性癌痛,真正意义上成为一种疾病。此外,由于疼痛难忍,会使患者产生严重焦虑或重度抑郁情绪。 很多人认为疼痛治疗是治标不治本,只能改善症状,意义不大;抗肿瘤治疗才是根本。专家指出,这种看法是不科学的。癌痛控制是癌症控制的四个重点项目之一。把疼痛控制好,病人的状态才有可能更利于肿瘤的治疗。2010年美国麻省总医院肿瘤中心通过研究发现,在治疗肿瘤的同时积极镇痛,能增进抗癌疗效。 服用镇痛药物无需考虑成瘾科学治疗把握好“五原则” 专家认为,肿瘤患者一旦出现疼痛,应了解以下常识: 应实事求是的告诉医生或家属,以便及时有效接受治疗;服用镇痛药物无需考虑成瘾;镇痛类药物耐受后需增加剂量才可维持镇痛,必需动态评估疼痛程度、实时调整方案;当肿瘤的治疗起效时,疼痛可能减轻,也可能在治疗期间因肿瘤细胞坏死释放部分细胞因子而加重疼痛;口服药物疗效不好或因为病情无法口服,可遵医嘱选择其他途径镇痛;应及时与当地医院及社区取得联系,商议回家后的治疗方案。 科学治疗癌痛,WHO提出“五原则”:按阶梯给药,即按癌痛的轻、中、重度给药;口服给药,简单、经济、易于接受;按时给药,无论当时病人是否发作疼痛;个体化给药,凡能使疼痛得到缓解、且副反应最低的剂量是最佳剂量;注意具体细节,密切观察病人反应,目的是获得最佳疗效,副作用最小。 癌痛治疗要注意以下认识误区 1、麻醉药品宜在疼痛剧烈时使用。及时、按时使用镇痛药,不仅可收到良好的镇痛效果,而且可选择镇痛强度低的药物、使用最小剂量。 2、能使疼痛部分缓解即可。理想的镇痛治疗效果,是让患者在不痛的情况下休息、活动、工作。 3、只宜对晚期肿瘤患者使用最大耐受量。只要镇痛治疗需要,都应及时使用最大耐受量的镇痛药。 4、镇痛药出现不良反应就及时停用。如阿片类药的不良反应除便秘外,大多数是暂时性的,也是可以耐受的。
恶性肿瘤已经成为危害人类健康的主要慢性非传染性疾病之一。随着医学的不断进步,肿瘤的诊断和治疗手段得以不断更新,患者生存期得以延长。然而,对于晚期癌症患者,当患者已失去医学上的治愈机会时,是否还应牺牲患
提到癌症,尤其是实体瘤,民间往往会有这样的说法:“这个病是痛死的。”的确,癌痛是一个折磨着千千万万癌症病人的问题。有数据显示,我国每天约有上百万肿瘤患者遭受癌痛折磨,晚期为甚,其中30%~45%为严重疼痛,不少患者痛不欲生。那么,是什么原因,让那么多癌症病人还在苦苦忍受癌痛的折磨呢?在临床中,我遇到的,不外乎以下这些情况:1.“逃避”与“忍痛”的观念。有些患者和家属认为疼痛是癌症病情恶化的征兆,采取逃避的心理状态对待疼痛的出现,自我否定疼痛的存在或疼痛强度,使疼痛的评价与实际疼痛强度存在差异,导致止痛药的使用剂量不足。其实,这个说法并不准确。癌痛严重与否,还与癌细胞侵犯的具体位置有关。如果侵犯神经,疼痛经常会比较明显。如果侵犯其他部位,也可能出现病情加重,疼痛却不明显的现象。2.疼痛剧烈时才用止痛药。事实上,及时、按时用止痛药更安全有效,而且所需的剂量也较低。长期得不到止痛的患者,容易出现焦虑、寝食难安,影响生存质量,而且由此引起的消瘦、衰竭,使其不能耐受原发病的手术和放疗、化疗。3.止痛剂能使疼痛部分缓解即可。应用止痛剂的目的是缓解疼痛,改善生活质量。无痛睡眠是止痛的最低要求,理想的止痛效果除达到此目标外,还应争取达到无痛休息和无痛活动的目标,从真正意义上提高生活质量。4.认为使用非阿片类药更安全。对慢性癌痛需要长期用止痛药的人,使用吗啡等阿片类药更安全有效。非阿片类药的不良反应容易被忽视,如胃肠道症状、肝肾毒性、出血风险等。其作用亦有“封顶效应”(即天花板效应:当药物达到一定剂量时,它的止痛作用就达到了顶点,此时再服用更大剂量的同类药物,止痛效果也不会增加),对中、重度的癌症疼痛患者,阿片类止痛药具有无可取代的地位。5.进入癌症终末期才用大剂量阿片类止痛药。阿片类止痛药的用药剂量有较大的个体差异,少数患者止痛时需较大剂量。阿片类止痛药剂量上不封顶,若疼痛加剧,可增加药物剂量,以提高止痛效果。而对任何重度疼痛患者来说,若是止痛需要,都可以采用大剂量阿片类止痛药,以达到理想的疼痛缓解效果。6.最安全有效的止痛药为杜冷丁。实际情况是,因毒性大、止痛效果差,世界卫生组织已将杜冷丁列为遏止癌症疼痛时不推荐的药物。7.阿片类药不良反应太大,出现不良反应就自己停用。止痛药物大都有刺激胃肠黏膜、抑制胃肠蠕动、大便干燥等副作用,但是加用一些胃黏膜保护剂、胃肠动力药物和通便缓泻药,是有可能缓解的。除便秘之外,阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。服用阿片类药物出现的呕吐、镇静等情况一般仅出现在用药的最初几天,数天后症状多自行消失。因此,癌症止痛治疗一开始,就应重视辅助用药的作用。8.吗啡易成瘾,可能需要终身用药。正确观点是:对于癌痛患者来说,这时的关键问题已不是能否成瘾,而是有效止痛,使他们的生活质量有所提高。而且事实上,由于疼痛,癌症患者在应用吗啡过程中也不会出现欣快感,目前吗啡已被列为常规止痛药物。试验研究和临床实践均证实,癌痛患者口服吗啡或应用透皮贴剂,极少成瘾。一旦使用阿片类药,如癌痛病因控制及疼痛消失后,随时可安全停用。癌痛患者长期使用阿片类止痛药,可能需要逐渐增加用药剂量,在疼痛缓解时也可以成功撤药,这种对药物“身体依赖”现象应与所谓的“成瘾”加以区别。9.对止痛药使用理解不够,认为疼痛了再用药或者不规律用药。短效药要按时服,阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、可待因、强痛定、曲马多、吗啡片等都是短效的,一般3~4小时就要服药一次,长效药则可以12小时用一次。近年应用缓释或控释技术可以使药物的有效成分慢慢释放,疗效更长久。如第一阶梯的芬必得、意施丁,第二阶梯的奇曼丁、双克因,第三阶梯的美菲康、美施康定等,这些药物的作用时间一般可维持12小时左右。10.用了高阶梯止痛药后,就不能再用低阶梯的药了。正确观点:每个阶梯药物发挥作用的机理是不同的,高阶梯药物也不能阻断肿瘤引起疼痛的所有途径,所以第二、第一阶梯或第三、第一阶梯的药物往往需要联合应用,才能发挥应有的作用。11.部分医务人员,缺乏癌症疼痛规范化诊疗知识,或对疼痛评价不标准,或给药剂量不足。要加强医务人员自身的培训,将准确评估疼痛视为合理有效止痛的前提。对癌症疼痛应强调常规、量化、全面和动态的评估。12.病人或家属担心药费超出支付能力用不起。止痛药属于肿瘤科常规用药,大多属于医保报销范围之内,对此不应有过度担心。此外,国家正在不断扩大医疗保险的覆盖范围,近年内,越来越多的病人都有望得到及时、规范的治疗。13.忽略对心理问题的及时处理。癌症患者大多长期承受癌痛折磨,很多人在精神上都受到打击,最终伴有或轻或重的抑郁、焦虑和烦躁等精神症状。止痛的同时口服安定、舒乐安定、阿米替林、多塞平、百忧解等,有镇静、改善心情的作用,还可以减少止痛药物的剂量,并能调节病人的精神状态,改善睡眠和提高生活质量。14.麻醉药品管理“过严”,或涉麻药物供应不足。癌症病人晚期往往会转基层医院治疗,或者按照当地风俗习惯在家接受护理。而我国用于肿瘤患者吗啡类止痛药的消耗量远远低于发达国家。很多麻醉、阿片类镇痛药物需要在医院才能开具,针剂不能带出院,口服药和贴剂出院带药有限量,门诊开药需要办理毒麻卡。患者和家属对流程了解不够,或者病人所在地远离医院,交通不便,癌痛患者出院后获得药品困难。15.对镇痛手段的知识了解不足。除了口服或静脉注射药物之外,还有神经阻滞、静脉镇痛泵及蛛网膜下腔镇痛泵、消融和放疗等局部治疗、抑制骨破坏药物、辅助镇静药等多种镇痛手段。除了对肿瘤本身的治疗之外,要在规范化基础上强调个体化综合治疗。例如,对恶性肿瘤骨转移所致的剧烈骨痛,临床常选择阿片类止痛药与非类固醇类抗炎药联合用药。而伴有神经病理性疼痛的骨痛患者,尤其是伴发神经根损伤情况的,在用止痛药的同时,还应常规联合应用抗惊厥类或三环类抗抑郁等辅助药物,必要时辅以影像如CT或超声引导下微创介入技术、粒子植入技术和放化疗等手段。
一、疼痛知多少疼痛是组织损伤或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。疼痛会影响您的情绪,对您的饮食和睡眠也会造成影响,疼痛还会给您家人带来不便。当您疼痛时,不要忍受疼痛,也不能乱吃镇痛药和随便贴膏药,止痛用药需要医师或药师的指导。 温馨提示:热敷或冷敷、按摩、冥想、聆听舒适的音乐、呼吸放松操等都属于药物治疗的辅助手段,但不能替代药物治疗。二、止痛有哪些诀窍口服用药好处多:口服用药服用更简单、无创、剂量增加或减少更方便、花费也更少。按时服药:缓释片12小时服用一次,定时服药止痛效果更好,维持时间更长。如每天早8点、晚8点服药。随意提前或推迟服药时间,可能会影响止痛效果。在医师或药师的指导下选药:医师或药师会根据您疼痛的程度为您选择合适的止痛药物,您不可自己停药或增加药物。用药剂量因人而异:每个人所需剂量差异很大,医师或药师会为您选择一个适合您的最佳剂量,不管剂量是多少,只要是您镇痛需要就是合理的,不必担心每个人用药剂量不同。密切留意用药后的反应:每个人对止痛药物的反应不同,您需要密切注意自己用药后的反应,有任何不适需及时告诉医师或药师。三、止痛药治疗常见误区误区一:长期使用阿片类止痛药不可避免会成瘾事实:在专业医师或药师指导下规范化用药,“成瘾”风险极低。误区二:只有癌症晚期才能用大剂量的阿片类止痛药事实:只要止痛治疗需要,并且用药规范,任何时期都可使用,且非常安全。误区三:只在疼痛剧烈时才用止痛药 事实:及时、按时服用止痛药才更安全有效,而且所需要的药物剂量也最低。误区四:使用盐酸哌替啶(杜冷丁)是最安全有效的止痛药事实:杜冷丁用于慢性癌痛会产生较严重不良反应,世界卫生组织已将杜冷丁列为癌痛治疗不推荐使用的药物。误区五:一旦使用阿片类药,就可能需要终身用药事实:只要疼痛得到满意控制,可安全停药。具体方法请咨询医师或药师。让我们树立良好信心,共同战胜疼痛!
癌性疼痛规范化治疗共识解读《中国医刊》2015年第50卷第9期周进,卢俊,石莉,姚文秀(四川省肿瘤医院胸部肿瘤内科,四川成都610041)疼痛是组织损伤或潜在的组织损伤引起的不愉快的感觉或情绪的体验,
人民网北京10月17日电 (记者崔元苑)据国家癌症中心最新数据显示,我国癌痛发生率为61.6%,约有70%的疼痛患者未能接受规范化的镇痛治疗。近日,记者从中国镇痛周“蔚蓝丝带”媒体沟通会获悉,新版《疼痛患者教育手册》(以下简称《手册》)发布。新版《手册》从患者出发,深入浅出地介绍了疼痛及治疗、镇痛药物的分类和选择等基本常识,帮助患者正确认识疼痛,尤其是癌痛。癌痛是一种病,要大声说出来癌痛属于慢性疼痛,长期困扰癌症患者,严重影响患者抗癌的信心。根据《疼痛程度数字评估量表》的表述,疼痛分为十级,而癌痛在这一评估体系里常常表现为中重度疼痛,部分癌痛患者的疼痛程度甚至会达到10级。疼痛不仅会影响癌症患者的体质,降低他们的身体机能和对肿瘤治疗的耐受力,还会给他们带来巨大的精神负担。蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组副组长,中国临床肿瘤学会副理事长,北京CSCO基金会理事长,中国人民解放军第八一医院副院长,全军肿瘤中心主任秦叔逵表示:“癌痛的病因很复杂,发作时患者往往感到痛不欲生,如果不及时治疗,会加重病情。”因此,如何控制疼痛已经成为癌症治疗中的重要一环,甚至是癌症晚期患者追求生命最后尊严的唯一要求。在我国,患者极少主动向医务人员报告疼痛。新版《手册》建议癌痛患者在就医时,要主动对医生进行诉说,这样也利于医生的判断,并且评估癌痛的情况,作出合理的治疗方案。同时,主动诉说可以消除癌症和疼痛带来的恐惧、焦虑、忧郁和孤独等不良情绪,对治疗疼痛有很大帮助。阿片类药物规范化使用不会成瘾对于癌痛的药物治疗,新版《手册》提出阿片类药物是治疗癌痛公认的“金标准”。而现实是,对于镇痛药物的使用,尤其是阿片类药物,不少患者担心会产生依赖和成瘾,从而使得癌痛得不到合理的药物治疗。一项慢性非癌性疼痛患者使用镇痛药用药知识及态度调查研究显示,仅有24.1%的患者表示愿意使用止痛药,85.1%的患者担心止痛药成瘾,79.1%的患者不能按医嘱服药。对于患者的顾虑,秦叔逵解释说,癌症疼痛本身是对阿片类药物天然的“拮抗剂”,癌症患者的大脑优势兴奋灶是对止痛的强烈要求,而非享受“欣快感”,没有这种“欣快感”,患者就不会因为使用阿片类药物而成瘾。近年来,阿片类药物的剂型也经历了很多的发展和变化,有多种多样的选择,患者对于药物的选择也存在困惑。新版《手册》建议,在癌痛治疗中,口服镇痛药是很多权威的疼痛治疗机构推荐的首选给药方式,使用口服剂型对于患者来说,简单、方便、经济,减少了不必要的不良反应。此外,个性化给药是癌痛治疗的突出特点,但不少患者对于用药剂量存在误解,造成不能按时、按剂量服药,无法控制好疼痛。调查显示,有56.3%的患者错误地认为需要增加止痛药的剂量时,就表示产生药物成瘾。对此,秦叔逵建议:“每个患者对疼痛的感受都有所不同,医生在确定用药剂量的时候是考虑了患者本身的疼痛感受,对疼痛强度的感受不同,剂量就不一样,而且在实际的疼痛治疗过程中,镇痛药物的剂量可能会根据实际情况随时进行调整,因此实际上不同个体之间的剂量是不具备可比性的。患者需要主动配合医护人员调整剂量,按时服药,避免疼痛的复发。”会上,蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组副组长,萌蒂制药大中华区总经理王忠林表示:“作为‘蔚蓝丝带’公益活动的企业合作伙伴,助力广大患者减轻疼痛,持续改善生活质量是企业的社会责任。新《手册》的发布将有助于广大癌症患者更好地了解癌痛,了解癌痛治疗的必要性,从而积极、主动接受规范化的治疗,最终帮助他们实现‘无痛生活尊严人生’的夙愿。”
癌痛科普-积极面对疼痛,轻松享受人生